Significado do papel do Higienista Oral

Quando se reconheceu que a saúde oral pode ser promovida através de um cuidado profilático profissional regular, surgiu o profissional de Higiene Oral. Gestos como a motivação do paciente, a educação para o controlo de placa bacteriana, os cuidados profiláticos profissionais e a realização de terapia periodontal não-cirúrgica, são raramente praticadas pelos Médicos Dentistas. Devido a tal facto nos Estados Unidos da América (E.U.A.) foi recomendada a divisão de tarefas na área de saúde oral, estabelecendo-se assim a profissão de Higienista Oral, com os primeiros esboços desta profissão a datar de 1843 nos E.U.A. e sendo actualmente praticada em perto de 30 países de todo o mundo (Luciak-Donsberger C., 2003). Existe um consenso científico em relação à ideia de que as medidas preventivas, os cuidados profiláticos profissionais ou a manutenção da higiene oral devem ser realizados por toda a população numa base regular desde a infância (Axelsson P., Paulander J., Svärdström G., Tollskog G. & Nordenstern S., 1994 e Schneider H.S., 1993). Baseada nesta ideia a Europa implementou o profissional de Higiene Oral, tendo a Noruega sido o primeiro país europeu a implementar esta profissão em 1924, seguindo-lhe o exemplo outros países europeus (Luciak-Donsberger C., 2003), e estando actualmente em vias de ser implementada em países como a Áustria, Alemanha, Bélgica, França e Grécia.

Actualmente constata-se que os cuidados de higiene oral têm um papel central na distribuição de cuidados preventivos a pacientes ditos saudáveis a nível oral e na distribuição de cuidados terapêuticos a pacientes com periodontite (Müller T., 1997). Constata-se, também que países que não possuem Higienistas Orais como, por exemplo, Áustria, Bélgica, França, Alemanha e Grécia, têm piores condições orais (Luciak-Donsberger C., 1999 e 2003). Num estudo internacional da “World Health Statistics Annual” realizado a nível mundial, o número de cáries, dentes perdidos e obturados era menor em países onde os Higienistas Orais estavam implementados (World Health Statistics Annual, 1995). Estes baixos números podem ser atribuídos pela implementação de cuidados de um profissional de Higiene Oral, como, por exemplo: bochechos de flúor, aplicação de selantes de fissura e educação para a saúde oral. Um estudo de comparação de 1996 da Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) e de 1997 do National Medical Expenditure Survey (NMES) conduzidos pela Agency of Healthcare Reserch nos E.U.A. demonstrou um crescimento significativo no diagnóstico e nos serviços preventivos aliados a uma menor necessidade de tratamentos endodônticos e periodônticos (Manski R.J. & Moeller J.F., 2002). Nos E.U.A. verifica-se que é mais provável que os cidadãos Americanos se dirijam a um consultório dentário para que os seus dentes sejam examinados e para receberem cuidados profiláticos profissionais, do que para restaurarem ou extraírem os seus dentes. Em 1996 nos E.U.A verificou-se que 65% de todos os procedimentos dentários relatados eram ou procedimentos de diagnóstico ou procedimentos de prevenção, sendo visível um aumento quando comparado com o ano de 1987 em que a percentagem dos mesmos procedimentos era de 56% (Manski R.J. & Moeller J.F., 2002). Estes resultados permitem inferir que os cuidados praticados pelos Higienistas Orais estão a tornar-se significativamente e progressivamente num maior investimento em saúde do que os tratamentos da doença oral.

Nos dias de hoje constata-se que a educação e a cultura dos povos, bem como a legislação de cada país, têm implicações directas em termos de cuidados de saúde de qualidade e consequentemente resultados de saúde (Johnson P.M., 2001). Nos países onde a profissão de Higienista Oral foi implementada com sucesso, existem evidências de que os problemas orais foram reduzidos significativamente, através de uma série de iniciativas de saúde oral. Os Higienistas Orais são assim identificados como um factor chave na melhoria do acesso a melhores serviços de saúde oral (Johnson P.M., 2001).

Países onde a profissão de Higienista Oral ainda não foi implementada demonstram uma desregulação ou não-regulação que potencia uma maior oportunidade para a prestação de cuidados negligentes (Nathe C., 2001). Logo, uma regulação ocupacional por parte do serviço público de saúde garantirá, certamente, uma melhor qualidade e segurança de serviços de saúde oral (Johnson P.M., 2001).

Na Europa existem evidências de que na ausência de um estatuto legal que regulamente a prática do Higienista Oral, os serviços básicos de higiene oral ou são delegados ao staff treinado no próprio local de trabalho pelos médicos dentistas ou não são realizados de todo (Luciak-Donsberger C., 2003). Este acto leva a um desrespeito pelos direitos dos utentes a cuidados seguros e a tratamentos eficazes. Utentes esses que acabam por não perceber realmente qual é o papel do profissional de Higiene Oral, confundindo-o com o papel do Assistente Dentário.

Os Médicos Dentistas, que em vários casos interferiram na implementação do Higienista Oral, principalmente na Europa, na maioria das vezes não realizam tratamentos de higiene oral, nem os recomendam à população. Esta prática leva à não realização do tratamento das necessidades da população e consequentemente leva também à perda de dentes naturais precocemente. Em países em que a profissão de Higienista Oral está implementada e, como tal onde se realizam os tratamentos de higiene oral a população mantém os seus dentes naturais por muito mais tempo e opta, maioritariamente, por tratamentos orais de qualidade (Luciak-Donsberger C., 2003).

De modo a combater uma série de efeitos negativos na saúde e na política de emprego, os prestadores de cuidados de saúde oral serão aconselhados a colocar em primeiro lugar a saúde oral e consequentemente a qualidade de vida dos seus pacientes, e juntarem-se a medidas que permitam unificar a educação da Higiene Oral na União Europeia, tal como foi feito em muitas outras profissões de saúde. De acordo com as leis e direitos promulgados pela União Europeia, já estão a ser feitos esforços no sentido de promover a livre mobilidade a nível laboral e académico. Assim, de modo a permitir esta “livre circulação”, todos os países Europeus devem implementar o reconhecimento estatal da educação para os Higienistas Orais. A implementação do profissional de Higiene Oral pela Europa irá melhorar o acesso a cuidados de saúde oral qualificados, e melhorará o acesso ao mercado de trabalho, destacando-se esta profissão como uma profissão qualificada (Luciak-Donsberger C., 2003).

 Apenas através da implementação destas medidas será obtida a acreditação internacional da profissão, que se constituí como uma condição fundamental para participar na movimentação laboral e nas interacções académicas dentro da União Europeia (Johnson P.M., 2001). Estas medidas têm assim como objectivo aumentar o conhecimento do público acerca de medidas preventivas em Higiene Oral e para os benefícios subjacentes ao facto de manterem os seus dentes naturais, que levará a uma melhoria da saúde em geral e a uma melhor qualidade de vida da população Europeia (Luciak-Donsberger C., 2003).

Todos os estudos que têm como tema a profissão do Higienista Oral centram-se na importância da profissão para uma boa higiene oral e na aceitação dos Higienistas Orais pelos outros profissionais de saúde oral, não se encontrando um único estudo que esclareça se a população sabe o que é um Higienista Oral e se percebe a importância do mesmo para uma melhor qualidade de vida.

Celso Da Costa

Irreal...

A Assistente Dentária despedida por ser "irresistível" - Vídeo

Hà pouco tempo partilhei um vídeo sobre uma Assistente Dentária que foi despedida nos EUA por ser considerada pelo patrão como "Irresistível" e agora deixo-vos aqui a reportagem:

Análise dos movimentos da mandíbula e da língua ajudam a diagnosticar Parkinson

Observar a forma de falar de um paciente, mais especificamente, os movimentos padrões da língua e mandíbula, pode ajudar no diagnóstico precoce da Doença de Parkinson. Este método é não-invasivo, sem custos, e foi provado ser eficaz em mais de 90%.

Este método tem o potencial de identificar a progressão da doença de Parkinson e medir a eficácia dos tratamentos da desordem, segundo Rahul Shirastav, professor da Universidade do Estado do Michigan no Departamento das Ciências Comunicativas e Desordens e membro da equipa que desenvolveu o método.
Enquanto não existe cura para a doença de Parkinson, a detecção precoce é particularmente importante, pois os medicamentos existentes neste momento para controlar os sintomas são mais eficazes neste estado.

Link para este artigo: http://www.dental-tribune.com/articles/content/id/10880/scope/news/region/americas

Metade dos Adultos Americanos sofrem de doença periodontal

Terapia Periodontal pode diminuir em 3,200$ as despesas médicas de pacientes Diabéticos

Pesquisadores sugeriram que o tratamento da doença periodontal pode diminuir os custos médicos e farmacológicos para pacientes com Diabetes. Num estudo com 1,7 milhões de pacientes Americanos, concluiram que os que recebiam terapia periodontal tinham menos consultas médicas e menos despesas com a medicação.

"Este estudo mostra claramente que pacientes com Diabetes podem beneficiar da redução de despesas médicas e farmacológicas e menos hospitalizações apenas através do controlo da sua saúde oral", afirmou o Dr. Anthony Cannon, Presidente Regional da Filadélfia, Pensilvánia Central e Sudeste de Nova Jérsia da Associação Diabética Americana.

Tal como eu digo sempre, os Higienistas Orais conseguem controlar muito da sua saúde geral através da sua saúde oral.

Aqui fica o link para este artigo:
http://www.dental-tribune.com/articles/content/id/10740/scope/news/region/americas

Snap And Smile

Este produto chamado "Snap n' Smile" é descrito por muitos como uma verdadeira revelação. Trata-se de uma espécie de goteira que forma um sorriso como as grandes estrelas de Hollywood custando 1/3 do preço de um tratamento completo e facetas. Pode ser utilizado, como podem ver no vídeo, para esconder os sorrisos menos bonitos. Contudo, não posso deixarde fazer a minha crítica menos positiva como profissional de saúde oral, este é um produto que na minha opinião não resolve nenhum problema apenas os ESCONDE. Na minha opinião é algo para se utilizar como provisório durante um tratamento como por exemplo durante o período de osteo integração de um implante... Bem,...A estética vende,  mas o melhor é verem o vídeo e tirar as vossas conclusões.

Listerine

O LISTERINE foi descoberto no ano de 1879 pelos médicos americanos Joseph Lawrence e Jordan Wheat Lambert, inicialmente para ser utilizado como anti-séptico em procedimentos cirúrgicos. O produto foi chamado de LISTERINE em homenagem ao médico inglês, Sir Joseph Lister, que em 1865 foi o primeiro a inventar técnicas de assepsia em cirúrgicas. Em 1881, o produto foi licenciado e a marca registrada. Três anos mais tarde, o Dr. Jordan fundou a Lambert Company (que viria a se transformar na tradicional Warner-Lambert) na cidade americana de St. Louis para produzir e vender o LISTERINE ao meio médico. Inicialmente o produto foi comercializado como anti-séptico cirúrgico, chegando a ser vendido, na forma destilada com sua tradicional cor amarela ouro, como desodorante, loção anti-caspa e pós-barba, servindo até para limpar o chão e curar gonorréia.
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Porém, com o tempo, descobriu-se que LISTERINE era excelente e eficaz para matar as bactérias orais. Somente em 1895 as vendas foram estendidas aos dentistas, que indicavam o produto como elixir oral. Em 1914, o produto era tão popular, que se tornou um dos primeiros medicamentos com prescrição a estar disponível em quase todo território americano, criando o segmento de anti-sépticos orais do país. Nessa mesma época, Gerard, filho do fundador da empresa, mudou o posicionamento do produto: uma solução eficaz contra a “halitose crônica” - então um obscuro termo médico utilizado para designar o mau hálito. Até então, o mau hálito não era considerado um problema sério, facto que mudou radicalmente com o novo posicionamento do produto. 

Os novos anúncios do produto mostravam casais jovens, ansiosos para casar, mas que perdiam essa vontade diante do fétido hálito de seus parceiros. 

Em 1983, o produto mudou de posicionamento novamente perante o público, sendo vendido para combater a formação de placa bacteriana e gengivite, depois que estudos científicos e independentes, provaram que LISTERINE penetrava mais fundo na placa bacteriana e eliminava mais bactérias que outros anti-sépticos orais. O novo posicionamento fez mais uma vez as vendas dispararem. Quatro anos depois, LISTERINE tornou-se o primeiro medicamento sem prescrição médica a ser reconhecido pela sua eficácia pela respeitada Associação Americana de Dentistas (American Dental Association). 

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Somente em 1992 o produto ganhou seu segundo sabor (Cool Mint), criando uma nova opção em relação a fórmula original de LISTERINE. Dois anos depois, o produto, sempre vendido em pequenos potes de vidro envolto em um papel cartão, ganhou as famosas e práticas embalagens de plástico, conhecidas como PET e usadas até hoje. Nos anos seguintes a marca introduziu, além de inúmeros sabores (somente nos Estados Unidos atualmente existem 8 diferentes opções), novos produtos como pasta de dente e pastilhas que dissolvem em contato com a língua. Em dezembro de 2006, a tradicional Johnson & Johnson adquiriu a divisão de produtos de cuidados pessoais dos laboratórios Pfizer que incluía a marca LISTERINE. A marca se tornou a mais antiga da J&J, por ter sido criada sete anos antes da fundação da empresa. 

O Sorriso de George Washington

O sorriso do presidente Americano George Washington. Utilizava uma prótese dentária de madeira? Verdade ou Mito?

História Dentária 1038 - 1746

1258 - França. São estabelecidos dois grupos de Barbeiros. Cirurgiões, que são ensinados para cirurgias mais complexas e os Barbeiros leigos ou Barbeiros-cirugiões que procedem a serviços de higiene rotineira, como fazer a barba, sangramentos e extracções dentárias.

1280 - China. A Medicina é dividida em 13 especialidades, entre elas a Dentária;

1400s - França. Uma série de decretos reais proibem que os Barbeiros-Cirurgiões exerçam procedimentos cirúrgicos, excepto o sangramento, sanguessugas e a extracção dentária;

1498 - China. Primeira descrição de uma escova dentária com pêlos;

1500 - Caraíbas. São estabelecidas novas plantações de cana de açucar nas novas colónias;

1530 - Alemanha. Primeiro livro dedicado inteiramente à Dentária. "The Little Medicine Book for All Kind of Diseases and Infirmities of the Teeth". Fala sobre vários tópicos como a higiene oral, extracção dentária, obturações de ouro;

1533-1603 - Inglaterra. A Rainha Elisabete I preenche os espaços dentários com panos para melhorar a sua aparência em público;

1575 - França. Ambrose Paré, conhecido como o Pai da Cirúrgia, publica os seus trabalhos completos, incluindo a extracção dentária, tratamento de cáries e mandíbulas fracturadas. Ele foi o primeiro a fazer uma cirúrgia Cleft-Lip;

1687 - França. O Rei Louis XIV submete-se à extracção de um molar superior que resulta numa fractura maxilar e perfuração do Seio maxilar. A consequente infecção e tratamentos posteriores levam à perda de todos os dentes superiores para o resto da vida;

1690 - EUA. Começa a plantação da cana de açúcar;

1728 - França. O Dentista Pierre Fauchard, considerado como o Pai da Medicina Dentária Moderna, descreve no seu livro "Le Chirurgien Dentiste, ou traité des dents a comprehensive system" a anatomia básica da boca e função, técnicas operativas e restaurativas e a construção de dentaduras. Opõem-se à teoria "Tooth Worm" como causa das cáries. O seu trabalho só é traduzido em inglês em 1946;

1746 - França. Claude Mouton descreve umas facetas em ouro para esmalte em dentes anteriores;

Evolução da escova de dentes

Os primeiros traços da escova de dentes datam de 3500 A.C. e pensa-se pertencer aos Egípcios e aos Babilónios. Estas civilizações utilizavam uma espécie de "pau para mastigar",em que a permanente mastigação de uma das extremidades formava umas fibras de madeira que eram utilizadas para lavar os dentes. Estes pequenos pedaços de madeira eram feitas através de ramos de Salvadora Persica que se pensava terem propriedades curativas e antisépticas.
O povo Chinês tem a fama de ter inventado a escova que serviu de base para o que se utiliza nos tempos actuais. No séc. XV, estes utilizavam pêlos de porco amarrados a um cabo de bambu.
Estas escovas foram trazidas para a Europa, mas magoavam em demasia as gengivas pois eram muito duras. Devido a isto algumas pessoas começaram a usar pèlos de cavalo tornando as escovas mais macias para as gengivas.
Em 1780, William Addis em Inglaterra fez a primeira escova dos tempos modernos. Enquanto estava preso William pegou num osso do seu jantar e com cerdas que pediu a um guarda contruiu uma escova. Quando foi libertado tornou-se na primeira pessoa a construir em massa escovas de dentes feitas com pelos e ossos de vaca.
Os pelos de animais continuaram a ser utilizados até 1937, quando Wallace H. Carothers descobriu o nylon. Em 1938 foi lançada a primeira escova de dentes com nylon, Dr. West's Miracle-Tuft Toothbrush.
Hoje em dia existem mais 3000 patentes de escovas de dentes em todo o mundo. As cores, marcas e estilos são intermináveis.

David after Dentist

Não podia deixar de partilhar este famoso vídeo sobre uma criança, (David), que após uma grande dose de gás anestésico no Dentista tem um discurso épico.
Sinceramente têm de reduzir na dose que dão a estas crianças.

Muito Swag do estado do Oregon com esta música

Após o sucesso do post dos vídeos musicais que ensinam as crianças a escovar encontrei este vídeo feito pela Associação de Dentistas do Oregon onde deixaram muito SWAG e uma visão moderna de como se deve abordar o tema com as crianças actualmente.

Divirtam-se com o vídeo: