Selantes de Fissuras

Fig.1. Fissuras que são recobertas pelo Selante

Ora, boas caros leitores e colegas, muitos dos meus pacientes perguntam o que são Selantes e devido a todas essas perguntas resolvi fazer este post sobre o assunto...então o que são Selantes de Fissura? Para que servem? 

Os Selantes são materiais plásticos transparentes, brancos ou matizados e que são utilizados para "cobrir" as superfícies rugosas dos dentes posteriores (pré-molares e molares), os quais usamos para mastigar os alimentos, promovendo a sua protecção.
O Selante actua como uma barreira, uma película protectora que, facilitando a limpeza dos restos alimentares e o controlo da Placa Bacteriana, reduz o risco de tais superfícies se cariarem. Essa película protectora de selante não é espessa, pois assim poderia interferir na oclusão (no fecho da boca), apenas vai cobrir as superfícies rugosas dos dentes posteriores.


Porquê a necessidade dos selantes?
Os dentes posteriores, que usamos para triturar os alimentos, contêm fissuras e fossas: pequenas ranhuras onde os restos alimentares e a placa bacteriana podem ficar retidos e acumularem-se assim, onde as cerdas das escovas não conseguem limpar(Fig.1.)
A cerda de uma escova de dentes é muito larga para poder alcançar o fundo desses sulcos e fissuras; formando uma película protectora, os selantes protegem o dente dos restos alimentares e da placa bacteriana, diminuindo, assim, o risco de cárie.

Fig.2. Antes e depois da Aplicação de Selantes de Fissura 

As crianças são a principal indicação para a aplicação dos selantes e também as mais beneficiadas.
Os selantes são aplicados nos seus dentes, especialmente naqueles recém-erupcionados. 
Os selantes são recomendados para todas as crianças, mesmo aquelas que recebem aplicações tópicas de flúor ou que vivem em comunidades com água fluoretada.
Todavia, naquelas pessoas de baixo risco de cárie, com dentes que tenham sulcos rasos, e que permite uma fácil limpeza, o selante pode não ser aplicado.
Para ser feita a aplicação do selante, é necessário que a superfície do dente esteja limpa e seca e, por conseguinte, o paciente tem de ser colaborante.
O selante apenas deve ser aplicado quando no fundo dos sulcos não existem cáries.
É extremamente rápido e com duração de poucos minutos um dente é selado: primeiro, o dente que vai ser selado é limpo, e depois a sua superfície rugosa é preparada e o selante é então aplicado, ficando aderido à superfície rugosa do dente (Fig.3.).

Fig.3. Aplicação de Selantes de Fissura

O selante também pode ser aplicado em adolescentes e adultos, desde que o paciente apresente risco de cárie, ou seja, presença de placa cariogénica, consuma doces fora dos horários das refeições principais, e esteja a ser medicado com drogas que diminuam o fluxo salivar, ou ainda apresente mancha pré-cariosa nos sulcos e nas fissuras.
Quando o selante é aplicado, infiltra-se e penetra nos sulcos e fissuras do esmalte do dente.
Durante o processo da mastigação, vai ocorrer um desgaste natural da película protectora e, por isso, para manter o efeito protector, há necessidade de uma verificação periódica nas visitas de controlo, logo, por vezes, a reaplicação é necessária